."الاضطرابات النفسية عند المسنين"...


- مع ازدياد متوسط عمر الأفراد أصبح من المألوف أن يصل الكثيرين

لأعمار أطول مما سبق ,و المسن هو كل من تخطي 65 سنة.

. أمراض خرف الشيخوخة... 
. الاكتئاب - الاضطراب الوجداني – الفصام – القلق - الاضطرابات النفس الجسمانية 

- الاعتماد علي بعض المهدئات -تزداد مشاكل النوم .

وهي أمراض ناتجة عن تآكل و ضمور في خلايا المخ و غالبا

ما تكون بطريقة متزايدة و تؤدي إلي مشاكل في و وظائف المخ
المعرفية مثل الانتباه و التركيز فنجد المرضي يتشتتون
 و يفقدون قدراتهم علي الاعمال ذات الطابع العقلي وأيضا يتأثر
فهم المريض في المطلوب منه من الاخرين و القدرة علي التخطيط
 او التعبير بالكتابة و قد تؤثر علي الذاكرة ة خاصة للأحداث القريبة
و يتأثر الشخص ايضا في قدراته اللغوية حيث ينسي الكلمات .

و تظهر الأعراض بصورة تدريجية و تصاحبها أعراض سلوكية

في شكل قلق و توتر و سهولة في التعصب و التجوال في البيت
 او خارج المنزل بلا هدف و قد يصاحب هذا تغيرات نفسية
من اكتئاب و عويل.
تتدهور اعراض خرف الشيخوخة لتمتد لعدم القدرة علي التخطيط للحياة

 و ممارسة الانشطة اليومية العادية من شراء او الاعتناء
 بالنظافة الشخصية و ينسي الشخص اقرب المقربين
مما يودي الى اعاقة تامة رغم حالته الصحية الجيدة نسبيا
 بالطبع تتاثر الحالة الصحية فيما بعد لعدم اعتناء المريض بنفسه.

أسباب أمراض خرف الشيخوخة:

اشهر أسباب هذا المرض هو الزهايمر و قد يبدأ في سن صغير 50

و لكن معظم المرضي يعانون من سن 85.
و قد يظهر المرض مصاحب لمرض الشلل الرعاش او الجلطات الدماغية

 او مرض هنتجتون.

كيفية التعامل مع مرضي اضطراب خرف الشيخوخة او الزهايمر :

عند إخبار المريض بالتشخيص الخاص به ( إن لديه خرف الشيخوخة ) 
1ـ يجب الكلام مع المريض بحرص علي إنسانيته و كذلك إظهار إننا معه

 و انه عزيز علينا و انها ليست أخر الحياة و إنها مجرد تغير في شكل الحياة.

2- يجب مساعدة المريض عند تعامله مع تشخيصه في وضع الخطط

مستقبلية له ولأسرته كما ان تنظيم حالته الصحية العامة
و التعامل مع الاحباط الناتج عن معرفته لمال مرضه من اهم الخطوات .
و بالتأكيد البعد الديني و الروحاني يساعد في تكيف المريض.

3- المرح و عدم الانتقاد و الدفء في العلاقة مع المريض / المرح المريض يفهمه رغم فقدانه للقدرات العقلية للتواصل.

4- في بداية المرض يجب وضع برنامج أنشطة يومية

( في المطبخ – التمشية – الرياضة – ألعاب – الشعر – قراءة او سماع قران - ).

5- في التعامل اليومي مع المريض حاول ان تتم الأنشطة و البرنامج اليومي

و لا تركز علي النتائج مثل التذكر او أفضل عمل.

6- دائما الاندماج مع المريض و البعد عن الانعزالية و ذلك في إطار الأصدقاء

و العائلة و النادي هذا يحافظ علي تماسك المريض أطول فترة ممكنة .

7- ننتبه دائما للأمراض الجسمانية ( تنظيم السكر و الضغط و تجنب

درجة الحرارة العالية و الإمساك او الإسهال ) و النفسية المصاحبة
لمريض الزهايمر لان علاجها له أهمية كبيرة في تماسك حالته
و أيضا تحسنه.

8- لا يجب تحدي المريض او الإسهاب في المجادلة لانها لن تفيد بل

 نريحه بكلمه طيبة و نحقق ما يريد طالما انه مطلب امن .

9- مساعدة المريض في التذكر بعلاجه في بيته قدر المكان و كتابة أسماء

الأشياء عليها مثل الحجرات ( حمام – مطبخ و هكذا ) ومثل ( الملح – السكر) .

10- التجوال و الحركة الغير منتظمة للمريض يمكن ترويضها عن طريق

 إعادة توجيهه لحركة مفيدة ( مثلا يدور حول السفرة نأخذه و نقف معه في احد الأنشطة المنزلية) / كذلك عند إدماج المريض في عدة أنشطة و البعد
 عن الأصوات المزعجة.

11- في حالة هياج أو غضب المريض لا تأخذ الأمر بمحمل شخصي

و حاول ان تترك المريض حتى تنتهي نوبة غضبه و لا تحاول مجادلته
و لا تحاول التلامس لجسدي او الطبطبة عليه مثلا أثناء غضبه
لان هذا قد يزيد من غضبه .

12- حاول إن يكون البيت بدون صور او ستائر ملونة و كذلك الإضاءة

تكون جيدة بالبيت و البعد عن الأصوات المزعجة كل هذا يساعد المريض
 على التركيز .

13- في حالة رفض المريض للنوم حاول تهدئه الجو المحيط

و إن يأخذ المريض حمام دافئ و حاول إن لا ينام المريض إثناء النهار
 حتى لا يتأثر النوم الليلي له .

14- لتسهيل التعامل مع المريض استخدم جمل قصيرة لتوجيهه و حاول

 ان تكررها عند عدم استجابته و يمكنك تذكر معه الأوقات السعيدة
و مشاهدته لألبوم صوره او هواياته السابقة من تجميع طوابع و خلافه .

15- عند رفض المريض للأكل يجب مراجعة العلاج الدوائي لان منه ما يغير الشهية كما انه يجب اختيار الاوقات في الاكل التي يحبها المريض

و تشجيعه علي المضغ مع اختيار طعام سهل المضغ .

16- يمكن تسهيل للمريض طريقة لبسه و اهتمامه بنفسه في وضع هذا ضمن البرنامج اليومي له ، كما ان الاختيارات للبس يجب ان تكون بسيطة

 فالدولاب يجب ان يحتوي علي ملابس اقل و بسيطة و سهل حفظ أنواعها مثل قميص او بنطلون دون انواع اخري لها كلمات لفظية اخري .

17- يعاني بعض مرضي الزهايمر من عدم قدرة علي التحكم في التبول

و هنا يجب العرض علي طبيب المسنين او أخصائي الباطنية لمعرفة الاسباب الطبيه لعدم التحكم من امراض او ادوية و لكن اذا كان التبول اللارادي من مرض الزهايمر نفسه يجب ان نتبع بعض الخطوات منها دخول المريض للحمام كل 2 ساعة و ان يلبس ملابس سهلة التعامل معها للتبول و ان نسهل علي المريض الطريق للحمام و ان يكن بابه مفتوح و النور مضيء و يجب ان يكون الطريق للحمام امن حتي لا يحدث تزحلق .

18- يجب اعداد المنزل بطريقة امنة ( فيجب ازالة اقفال الابواب داخل الحجرات و الحمام – اعداد اضاءة مناسبة في البيت و خاصة ليلا – تثبيت اطراف السجاجيد – و وضع ادوات للاسناد و مانعة للتزحلق داخل الحمام – غلق باب المنزل – عزل الادوات الكهربية او جعلها صعبة الوصول لها ).